Blessures par projectiles

[14-032-A-10]

Philippe Jourdan : Neurochirurgien des hôpitaux des Armées, full member of International Wound Ballistic Association
Service de neurochirurgie HIA Sainte Anne, 83000 Toulon France

Yves Mérien : Professeur agrégé de chirurgie des hôpitaux des Armées
Service d'orthopédie-traumatologie, HIA Laveran, 13998 Marseille - Armées France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'observation des plaies par projectiles s'inscrit dans la balistique lésionnelle qui étudie les effets et le comportement de ces projectiles dans les milieux biologiques. L'extrapolation à l'homme, toujours prudente, est largement facilitée en comparant les résultats obtenus expérimentalement et les observations cliniques des blessures par projectiles, recueillies, soit lors de conflit , soit en milieu civil . Malheureusement, s'il est un domaine où l'esprit scientifique est bien oublié au profit d'affirmations passionnelles, où prédominent le cas particulier et la recherche du spectaculaire, c'est bien le domaine de la balistique lésionnelle ^[14]. Ces querelles de personnes, voire d'écoles seraient sans intérêt s'il n'y avait des conséquences thérapeutiques, non dénuées de gravité, sur le parage des lésions par projectiles. Nous ferons donc le point sur les mécanismes des plaies par projectiles, pour appliquer ces notions à l'étude des plaies des organes et leurs implications thérapeutiques.