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Fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus chez l'enfant - 01/01/96

[14-041-B-10]
Henri Bracq : Professeur de chirurgie pédiatrique
Madeleine Chapuis : Praticien hospitalier
Service de chirurgie pédiatrique, centre hospitalier universitaire, 35000  Rennes  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'extrémité distale de l'humérus, ou palette, est fortement exposée aux traumatismes chez l'enfant d'où l'inquiétude des parents devant douleur et déformation parfois importantes de cette articulation, mais les médecins sont aussi souvent désarmés pour interpréter avec sûreté une image radiographique qui associe des noyaux osseux plus où moins visibles au sein d'un massif cartilagineux qu'il faut deviner, et pour proposer avec certitude un traitement adapté. En effet, le remodelage habituel des cals osseux, classique chez l'enfant, est ici peu efficace sur la plupart des défauts de réduction.

Tout cela explique la « mauvaise réputation » de ces fractures et la relative fréquence des séquelles (jeu articulaire limité, défaut morphologique avec gêne esthétique) qui pourraient être évitées si un diagnostic initial précis était posé et si le traitement immédiat était correctement réalisé.

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