Séquelles des fractures des os du carpe
Alain Harisboure : Chef de clinique-assistant, service de chirurgie orthopédique et traumatologique
Erick Gaston : Chef de clinique-assistant, service de chirurgie plastique et reconstructrice
Centre hospitalier universitaire de Reims, service d'orthopétie-traumatologie I, hôpital de Maison Blanche, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex France
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Résumé
Les séquelles des fractures des os du carpe sont constituées avant tout de pseudarthroses, et plus rarement de cals vicieux, ces derniers étant le plus souvent méconnus. En l'absence d'arthrose, le traitement des pseudarthroses comporte toujours l'utilisation d'une greffe osseuse. Le traitement des cals vicieux est encore mal codifié. L'arthrose résulte de l'existence d'une désaxation intracarpienne induite par la déformation de l'un des os du carpe. Elle apparaît tardivement en cas de pseudarthrose et précocement dans le cas d'un cal vicieux. Dans ce cas, le traitement doit s'orienter vers l'utilisation de techniques palliatives : résection de la première rangée du carpe ou arthrodèse intracarpienne.
Mots-clés : scaphoïde, os du carpe, fracture, cal vicieux, pseudarthrose, collapsus carpien, SNAC-Wrist, carpectomie, arthrodèse, intracarpienne
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