Maladie de Dupuytren
Service de chirurgie orthopédique, département de chirurgie de la main et du membre supérieur, centre urgences, hôpital Bichat, 46 rue Henri-Huchard, 75877 Paris cedex 18 France
Clinique Jouvenet, 6, square Jouvenet, 75016 Paris France
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Résumé
La maladie de Dupuytren, fibrose rétractile de l'aponévrose palmaire, est une entité anatomopathologique dont l'étiologie est toujours inconnue.
Elle survient, en règle, chez l'homme de 40 à 50 ans et si des hypothèses physiopathologiques et étiopathogéniques permettent de mieux cerner le problème, elles permettent aussi d'inclure cette maladie dans un cadre plus large avec la notion de diathèse où le terrain joue un rôle important.
Sur le plan clinique, il faut différencier les formes avec atteinte prédominante de la métacarpophalangienne, les formes avec atteinte prédominante au niveau de l'interphalangienne proximale et les formes mixtes car leur pronostic est complètement différent.
Le traitement est chirurgical et plusieurs volets, en fonction de la déformation et de l'état cutané, permettent d'avoir des indications éclectiques.
Plan
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