Pied plat valgus statique (y compris les synostoses congénitales)
Département de chirurgie orthopédique, traumatologique et plastique, secteur Dévé, 4, hôpital Charles-Nicolle, 76031 Rouen cedex France
Service de chirurgie pédiatrique
Service d'orthopédie, traumatologie, hôpital Dupuytren, 87042 Limoges cedex France
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Résumé
Le pied plat valgus statique pathologique résulte de l'association d'un valgus de l'arrière-pied et d'une supination de l'avant-pied (horizontalisation du premier métatarsien) par le biais d'un mécanisme de dévrillage. En opposition avec sa très grande fréquence, le pied plat valgus statique donne rarement lieu à traitement chirurgical, aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte.
Chez l'enfant, il faut tenir compte des modifications morphologiques de la croissance, le problème étant ici le dépistage des dysmorphies à risque. Chez l'adulte se démasque un certain nombre de tableaux cliniques (pied plat contracturé de l'adolescent, douleurs du bord interne du pied, décompensation tardive...) qui peuvent, dans des conditions particulières, justifier le traitement chirurgical (dont il faut toujours souligner la lourdeur) ; l'indication étant fondée sur l'élaboration d'enchaînements physiopathologiques après évaluation exacte de l'importance de l'intolérance fonctionnelle à la lumière de la relation avantage-risque.
Plan
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