Cinquante ans déjà que Pilowski <sup>[1Pilowski I, Spence N, Cobb J, Katsitikis M. The Illness Behaviour Questionnaire as an aid to clinical assessment. Gen Hosp Psychiatry 1984;6:123-30.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup> a introduit l’échelle visuelle analogique pour mesurer et suivre l’intensité de la douleur des patients. On a vu combien cette méthode était utile pour gérer la subjectivité de la quantification des douleurs. Par une démarche similaire, nous nous sommes attachés à mettre à la disposition des médecins une échelle d’aide à la qualification des douleurs les plus difficiles à repérer et à expliquer aux patients : les douleurs neuropathiques. Par des questionnaires d’adjectifs, Melzack <sup>[2Melzack R. The Mc Gill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods. Pain 1975;1:277-99.

Cliquez ici pour aller à la section Références]</sup> a créé, il y a 30 ans, un outil remarquable mais complexe pour caractériser les douleurs ; il nous est apparu utile de mettre à disposition, en clinique quotidienne, un moyen simple de diagnostic médical et de pédagogie pour le patient, afin de mieux dépister et ainsi traiter la douleur neuropathique. Nous allons aborder les difficultés du diagnostic de la douleur neuropathique, puis les difficultés de la relation médecin malade autour de la prise en charge de la douleur neuropathique, enfin nous exposerons l’aspect pratique de l’outil proposé.

Pilowski introduced the visual analog scale for measuring pain more than fifty years ago. Clinical experience has clearly demonstrates the usefulness of this method for controlling the subjectivity of pain quantification. Using a similar approach, we wanted to develop a clinically useful scale for quantifying other types of pain which are more difficult to identify and explain to patients: neuropathic pain. Thirty years ago, Melzack developed the adjective questionnaires which we have found to be a wonderful but complex diagnostic tool for medical diagnosis and patient education concerning neuropathic pain. We present here the difficulties encountered in the diagnosis of neuropathic pain as well as the difficult patient-physician relations when managing neuropathic pain. We conclude with a practical presentation of the proposed tool.