Rhumatisme streptococcique
Service de rhumatologie, hôpital Trousseau, centre hospitalier universitaire, 37044 Tours cedex France
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Résumé
Il s'agit des manifestations inflammatoires secondaires à une infection pharyngée à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A de Lancefield.
Elles associent à l'atteinte articulaire les autres manifestations, excluant toutefois de manière arbitraire l'atteinte néphritique.
L'enfant est le plus souvent atteint, la gravité étant essentiellement liée à l'atteinte cardiaque. Le tableau clinique est beaucoup moins précis chez l'adulte, de même que la réalité de l'affection.
La prévalence du rhumatisme articulaire aigu et sa gravité ont considérablement diminué depuis le début du siècle dans les pays socio-économiquement développés. Il reste cependant un sujet d'actualité en raison des nombreux cas de résurgence signalés ces dernières années. Ces nouveaux cas ont permis de progresser dans la pathogénie de cette maladie qui conserve malgré tout de nombreux mystères.
La prise en charge associe un traitement anti-inflammatoire et antibiotique à la phase aiguë puis une antibioprophylaxie prolongée.
Plan
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