Maladie de Still de l'adulte

[14-224-A-10]

Charles Masson : Médecin rhumatologue des Hôpitaux, ancien assistant-chef de clinique
Service de rhumatologie du Professeur M Audran, centre hospitalier universitaire d'Angers, 4, rue Larrey, 49033 Angers cedex 01 France

Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Appareil locomoteur
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Résumé

Un quart de siècle après sa description par Bywaters^[1], la maladie de Still de l'adulte (MSA) est définie cliniquement, chez un patient de plus de 16 ans, par une constellation évocatrice de signes : fièvre marquée, mal de gorge, éruption cutanée fugace, arthralgies ou arthrite sans facteurs rhumatoïdes ou anticorps antinucléaires, hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, auxquels peuvent s'associer des myalgies, une hépatopathie, des adénopathies, une splénomégalie, une péricardite, une pleurésie, des infiltrats pulmonaires, des douleurs abdominales, ou d'autres signes plus rares, en l'absence d'une autre maladie générale ou systémique, ou encore d'une hémopathie ou d'un cancer. Trois grandes séries récentes provenant d'enquêtes multicentriques au Japon, au Canada et en France permettent de mieux l'appréhender.