Introduction – objectifs : Il existe peu de données sur les infections du genou après une chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA). Nous avons réalisé une étude pour en évaluer l’incidence, l’étiologie, le traitement et l’évolution à court terme.

Matériels et méthodes : Nous avons conduit une étude rétrospective sur 2 ans (novembre 2010-octobre 2012) concernant les infections post-ligamentoplastie du LCA, diagnostiquées dans 3 centres de chirurgie orthopédique avec le même infectiologue référent.

Résultats : Sur 2 822 dossiers, nous avons identifié 33 cas d’infection (taux d’incidence = 1,1 %). L’âge moyen était de 30 ans ; 30 patients étaient des hommes. Le délai moyen entre l’intervention et la prise en charge de l’infection était de 14 jours. Tous les patients avaient des signes inflammatoires locaux et 27 (81,8 %) de la fièvre. La CRP était toujours élevée. Parmi les 30 cultures positives, 36 bactéries ont été identifiées : 24 staphylocoques (66,7 % des bactéries isolées) dont 11 (30,6 %) à S. aureus et 13 (36,1 %) staphylocoques à coagulase négative (SCN), 6 entérobactéries, 4 P. acnes, 2 P. aeruginosa. S. lugdunensis était le SCN le plus fréquent (5 patients). Un lavage sous arthroscopie a été réalisé chez tous les patients. L’ablation complète de tout le matériel (après échec du lavage) n’a été réalisée que dans un cas. Tous les patients ont reçu un traitement antibiotique de 4 à 8 semaines. Tous les patients ont guéri sauf un (atteint d’ostéite chronique) ; toutefois, la durée de suivi était inférieure à 6 mois pour 14 patients.

Conclusion : Dans notre étude, l’incidence des infections post-ligamentoplastie du genou est d’environ 1 %. La plupart des infections surviennent dans le mois suivant l’intervention et sont dues à des staphylocoques, avec une incidence élevée d’infections à S. lugdunensis. Une stratégie conservatrice (arthro-lavage et antibiothérapie de 6 semaines) est efficace.