Traitement chirurgical des tumeurs des os
Service de chirurgie orthopédique traumatologique et plastique, hôpital Jean Minjoz, boulevard Fleming, 25030 Besançon cedex France
Service orthopédie I (professeur Maury), hôpital Lapeyronie, 191, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5 France
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Résumé
Le traitement chirurgical des tumeurs osseuses s'inscrit dans une stratégie de prise en charge pluridisciplinaire. Si le traitement des tumeurs bénignes fait appel essentiellement aux curetages-comblements ou aux résections marginales, celui des tumeurs malignes est actuellement dominé par la chirurgie conservatrice. Les multiples procédés de reconstruction existants permettent d'améliorer le pronostic fonctionnel des sacrifices tissulaires importants imposés par ces résections carcinologiques. Les résections articulaires gardent leurs indications pour les articulations périphériques, tout en profitant des techniques de reconstruction. Les amputations restent indiquées en cas d'évolution majeure de la tumeur, imposant des sacrifices tels que l'avenir fonctionnel du membre se trouve gravement compromis.
Mots-clés : tumeur osseuse, traitement, curetage, résection, reconstruction, greffe, amputation
Plan
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