Chondromes
Guillaume Venet : Chef de clinique-assistant, pôle ostéoarticulaire
Anne Moreau : Maître de conférence, praticien hospitalier, service d'anatomie pathologique
Centre hospitalier universitaire Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 440931 Nantes cedex France
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Résumé
Les chondromes sont des tumeurs bénignes osseuses fréquentes, en particulier à la main. Ce sont des lésions d'origine cartilagineuse correspondant à une prolifération de cartilage hyalin mature dans les régions métaphysaires des os à ossification enchondrale. Différentes formes anatomocliniques peuvent être rencontrées : formes solitaires intramédullaires (enchondrome), formes périostées et formes multiples (chondromatose incluant la maladie d'Ollier et le syndrome de Maffucci). Leur diagnostic est basé sur l'analyse de critères cliniques, épidémiologiques, iconographiques et anatomopathologiques. Sur le plan thérapeutique, l'abstention est licite pour les formes asymptomatiques et/ou distales. Dans les autres cas, ils sont accessibles à un traitement conservateur de type curetage-comblement. Le pronostic des chondromes est basé essentiellement sur la possibilité d'une transformation sarcomateuse et il faut insister sur la difficulté du diagnostic différentiel entre chondrome et chondrosarcome de bas grade qui repose sur une analyse pluridisciplinaire des dossiers.
Mots-clés : chondrome, enchondrome, chondrome périosté, chondromatose, maladie d'Ollier, transformation sarcomateuse
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