Affections des gaines synoviales
Alain Saraux : Praticien hospitalo-universitaire
Yannick Guillodo : Docteur en médecine
Service de rhumatologie et médecine interne, hôpital de la Cavale-Blanche, centre hospitalier universitaire, boulevard Tanguy-Prigent, 29609 Brest cedex France
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Résumé
Les gaines synoviales entourent divers tendons, notamment à la main, au poignet, à la cheville et au pied. Leur atteinte est reconnue plus ou moins facilement selon qu'elle est aiguë ou chronique. Révélée par une douleur ou une tuméfaction, elle est reconnue par l'examen clinique et au besoin par l'imagerie moderne, notamment l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Le temps essentiel du diagnostic reste la recherche de la cause : infectieuse, inflammatoire, tumorale ou dégénérative, accompagnant une tendinite. Il importe de ne pas méconnaître une infection par l'examen cytobactériologique et, au besoin, histologique. La structure synoviale des gaines fait que leur atteinte révèle ou accompagne souvent un rhumatisme inflammatoire. Le traitement est dépendant de la cause : soit général et/ou local en cas de cause générale, soit uniquement local en cas de ténosynovite dégénérative ou de synovite villonodulaire.
Plan
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