La fibrillation ventriculaire (FV) est un trouble du rythme ventriculaire caractérisé par le caractère anarchique, extrêmement rapide des dépolarisations ventriculaires. Cette activité est générée par une ou plusieurs sources de réentrées rapides et modulée par la structure anatomique, l'environnement ionique, le système nerveux autonome. Elle se manifeste électrocardiographiquement par une désorganisation complète de l'activité électrique sans retour à la ligne isoélectrique. Cliniquement, le tableau est celui d'une mort subite qui impose des manœuvres de réanimation immédiates car l'activité électrique désorganisée se traduit hémodynamiquement par une asystole. Parfois, des étiologies réversibles sont retrouvées, nécessitant une correction immédiate. Pratiquement toutes les cardiopathies peuvent se compliquer de FV mais statistiquement, la maladie coronaire en est particulièrement pourvoyeuse. Si aucune cardiopathie n'est retrouvée, il faut rechercher des anomalies génétiques des canaux ioniques. Si le patient récupère de la réanimation, le traitement en l'absence de cause aiguë réversible relève de l'implantation d'un défibrillateur, la prévention de la récidive par les antiarythmiques étant souvent inefficace. Un certain nombre de paramètres permettent de déterminer un sous-groupe de patients à risque qui peuvent tirer bénéfice de l'implantation d'un défibrillateur en prévention primaire.