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Late pneumolabyrinth after undiagnosed post-traumatic perilymphatic fistula. Case report illustrating the importance of systematic emergency management - 24/10/13

Doi : 10.1016/j.anorl.2012.04.012 
M. Achache a, M. Sanjuan Puchol a, L. Santini a, B. Lafont a, M. Cihanek a, J.P. Lavieille a, b, A. Devèze a, , b
a Service d’Oto-Rhino-Laryngologie et Chirurgie de la Face et du Cou, Assistance Publique–Hôpitaux de Marseille, CHU Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France 
b Laboratoire de Biomécanique Appliquée, Faculté de Médecine Secteur Nord, UMRT24 IFSTTAR/Université d’Aix-Marseille II, boulevard Pierre-Dramard, 13916 Marseille cedex 20, France 

Corresponding author.

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Summary

Introduction

Temporal bone fracture is a common complication of high-energy cranial trauma. Labyrinth involvement is rare, but there is a risk of perilymphatic rupture that is often underestimated on initial clinical examination due to the predominance of neurological and/or somatic symptoms.

Case report

A patient presented with overlooked perilymphatic fistula, decompensated by hyperpressure effort due to poorly adapted management.

Discussion

Following a review of the literature on post-traumatic pneumolabyrinth, overall management (from diagnosis to treatment, via prevention advice) was analyzed. A constructive critique of the patient's treatment was thus made.

Conclusion

We argue for a systematic management protocol in cranial trauma with temporal bone fracture, comprising ENT examination, millimetric-scale cross-sectional imaging of the fracture site, and standardized counseling to prevent late complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Temporal bone fracture, Perilymphatic fistula, Pneumolabyrinth, CT-scan, Emergency trauma care


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Vol 130 - N° 5

P. 283-287 - novembre 2013 Retour au numéro
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