Nous avons cherché, parmi les participants de la cohorte Gazel, à évaluer l’association entre certains facteurs biomécaniques et psychosociaux professionnels évalués en 1994–95 et la survenue de scapulalgies déclarées comme importantes entre cette période et 2006, ainsi que leur persistance alors que la plupart des sujets sont à la retraite.

Tous les sujets, ayant participé à l’étude ARPEGE (sous-échantillon de la cohorte Gazel) et ayant répondu au questionnaire Gazel en 1994 ou 1995, ont été inclus dans l’étude. Les facteurs psychosociaux, recueillis en 1995, sont issus d’une version préliminaire du questionnaire Karasek évaluant la demande psychologique et la latitude décisionnelle. Le facteur biomécanique est « travail bras à hauteur d’épaule avec charge » (« abduction et charge »). L’association entre ces facteurs et l’incidence de scapulalgies importantes (≥4/8 sur une échelle numérique) entre 1994–95 et 2006 ou leur persistance a été étudiée en fonction de la présence du facteur biomécanique, du facteur psychosocial ou des deux, prenant également en compte le passage à la retraite avant 2001.

En 2006, 1482 hommes et 1132 femmes ont répondu au questionnaire. Aucun des facteurs psychosociaux étudiés n’a été associé significativement avec les scapulalgies importantes chez ceux qui n’en avaient pas en 1994–95, contrairement au facteur biomécanique professionnel étudié chez les hommes. Parmi les sujets avec scapulalgies importantes en 1994–95, le seul facteur lié au travail, parmi ceux étudiés apparaissant comme possiblement associés avec la persistance de scapulalgies importantes en 2006 en analyse multivariée, a été le passage à la retraite avant 2001 (qui diminue les douleurs, Odds ratio=0,49, IC 95 %=0,23–1,04).

À long terme, seule l’exposition professionnelle biomécanique a été mise en évidence comme associée à la survenue de douleurs d’épaules importantes en 2006 chez les hommes (seuls exposés). Aucune des dimensions psychosociales étudiées n’est restée significativement associée dans le suivi, après prise en compte des facteurs biomécaniques et personnels.

We aimed to assess whether the risk factors for severe shoulder pain, especially exposure to biomechanical and psychosocial occupational factors, were still relevant after a 12-year follow-up, even after retirement.

All men participating in the ARPEGE ancillary study of the Gazel cohort (followed up since 1989) and who answered the 1994 or 1995 general Gazel self-administered questionnaire were included. Psychosocial factors were collected in 1995 from a preliminary version of the Karasek questionnaire on job demand and decision latitude. The biomechanical factor of interest was “elevation more than 90° of load-bearing arm” (abduction and load). The association between these factors and the incidence or persistence of severe shoulder pain (≥4/8 on a numerical scale) between 1994–95 and 2006 was studied as a function of the presence of physical factors, psychosocial factors or both, also taking into account having retired before 2001.

In 2006, when most of the subjects had retired, 1482 men and 1132 women answered the questionnaire. None of the psychosocial factors studied were significantly associated with shoulder pain in those who did not have pain in 1994–95, unlike the biomechanical factor, studied in men only. Among workers with severe shoulder pain in 1994–95, the only work-related factor possibly associated with the persistence of severe shoulder pain in 2006 in multivariate analysis was having retired before 2001 (Odds ratio=0.49, CI 95%=0.23–1.04).

In the long term, only the biomechanical factor has been shown to be associated with the onset of severe shoulder pain in men in 2006 (no woman was exposed). None of the psychosocial dimensions studied have remained significantly associated with shoulder pain at the end of the follow-up, after taking into account biomechanical and personal factors.