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Imagerie des tumeurs de l'étage moyen et de l'étage antérieur de la base du crâne - 04/11/13

[31-658-C-10]  - Doi : 10.1016/S1879-8551(13)63847-6 
A. Janvier a, F. Pombourcq a, J. Attali a, F. Bonneville b, c, L. Pierot a,
a Service de radiologie, Hôpital Maison blanche, 45, rue Cognacq-Jay, 51092 Reims cedex, France 
b Service de radiologie, Hôpital de Rangueil, 1, avenue du Professeur-Jean-Poulhès, TSA 50032, 31059 Toulouse cedex 9, France 
c Hôpital Purpan, place du Docteur-Baylac, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La pathologie tumorale des étages antérieur et moyen de la base du crâne est difficile à prendre en charge sur le plan diagnostique et sur le plan thérapeutique. En effet, il s'agit d'une région anatomique complexe, constituée par l'intrication de plusieurs structures osseuses et percée de nombreux orifices faisant communiquer les espaces endocrânien et extracrânien. De très nombreux types tumoraux peuvent prendre naissance au niveau de la base du crâne. Le traitement de ces lésions est également complexe et repose essentiellement sur la chirurgie et la radiothérapie. Les progrès de l'imagerie médicale ont grandement contribué à l'amélioration de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des tumeurs des étages antérieur et moyen de la base du crâne. En effet, les techniques modernes (scanner et surtout imagerie par résonance magnétique) permettent un bilan d'extension de plus en plus précis de ces lésions contribuant à une meilleure définition de la cible chirurgicale. Une analyse fine de la localisation tumorale, de l'aspect morphologique et des caractéristiques de densité et de signal peut dans certains cas permettre de préciser ou d'approcher la nature lésionnelle. Les techniques d'imagerie participent également à la prise en charge thérapeutique des lésions de la base, soit par les gestes de neuroradiologie interventionnelle, soit par l'assistance qu'elle fournit au geste chirurgical ou à la définition de la cible de radiothérapie.

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Mots-clés : Base du crâne, Tumeurs de la base du crâne, Imagerie de la base du crâne


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