Analyser les motifs des interruptions de grossesse pour indication maternelle réalisées après l’assouplissement de la loi française sur l’interruption volontaire de grossesse en 2001 et avant la nouvelle loi de bioéthique de 2011.

Étude rétrospective observationnelle de tous les dossiers d’interruption médicale de grossesse (IMG) pour motif maternel (en excluant les ruptures prématurées des membranes) pratiquées de 2001 à 2010 dans quatre maternités hospitalo-universitaires du nord parisien.

Cent trois patientes ont été incluses. L’incidence était de l’ordre de 1 pour 1000 naissances. L’âge gestationnel moyen au moment de l’IMG était de 21,5 SA (extrêmes : 7,7–34,7) ; 7 % ont eu lieu avant 14 SA et 35 % après 24 SA. Les indications étaient : des pathologies maternelles somatiques (22 %), des indications psychosociales (21 %) en premier lieu dans un contexte de polytoxicomanie, des pathologies psychiatriques (21 %), des pathologies obstétricales (20 %) principalement prééclampsies et des viols (16 %), la plupart sur mineures. Dans 16 % des cas, plusieurs indications étaient intriquées.

Le recours à l’interruption de grossesse pour indication maternelle reste exceptionnel, et malgré une part importante des indications psychosociales, il n’apparaît pas de dérive dans ces centres vers des « IVG déguisées ».

To analyze the reasons for terminations of pregnancy (TOP) in cases of “severe jeopardy of the woman's health” beyond the limit of 14weeks, performed under the 2001 French law on abortion which extended these indications, until a new bioethics law was promulgated in 2011.

A retrospective observational study of all TOP performed for maternal indications (excluding premature membrane rupture), following a medical decision, from 2001 to 2010 in four academic maternity units in northern Paris.

One hundred and three patients were included. The incidence was approximately 1 per 1000 births. The mean gestational age at the time of the TOP was 21.5weeks (range 7.7–34.7); 7% occurred before 14weeks and 35% after 24weeks. Indications were: (1) maternal diseases (22%), (2) psychosocial indications (21%) in majority multiple drug addictions, (3) psychiatric indications (21%), (4) obstetrical complications (mainly preeclampsia) before fetal viability (20%) and (5) rape (16%) mostly on minors. In 16% of cases, several indications were associated.

TOP for maternal indications remains exceptional, including for psychosocial indications. Our findings suggest that the French law on TOP was not misused in these centers to permit abortion on demand beyond the limit of 14weeks.