Diagnostic des hémorragies fœto-maternelles et test de Kleihauer

Le Test de Kleihauer (TK) reste le test biologique de référence dans le diagnostic des hémorragies fœto-maternelles (HFM) et ce malgré son manque de fiabilité démontré par de nombreuses études, et la mise au point de nouvelles techniques biologiques telle que la cytométrie en flux.

L’HFM est une pathologie peu connue pouvant entraîner des conséquences potentiellement graves pour le fœtus et la mère, notamment l’incompatibilité Rhésus fœto-maternelle. De nombreuses situations sont à risque d’HFM (métrorragies, traumatisme abdominal…) et justifient théoriquement à elles seules la réalisation d’un TK.

Dans la pratique clinique, le manque d’informations relatives aux principes du TK et aux conséquences d’une HFM est certain.

Cet article a pour objectifs d’effectuer quelques rappels sur les HFM et de réaliser une mise au point sur le TK et les autres techniques de diagnostic.

Kliehauer-Betke testing is the gold-standard for the diagnosis of fetal-maternal hemorrhage (FMH), despite the lack of reliability demonstrated in several studies, and the development of new testing procedures such as flow cytometry.

FMH is a potentially serious complication for both the fetus and the mother, particularly in the event of fetal-maternal Rhesus incompatibility. Kleihauer-Betke testing should be performed systematically in certain situations with a known risk of FMH in specific situations (metorrhagia, abdominal trauma).

In routine practice, many are unaware of the principles of Kleihauer-Betke testing and the consequences of FMH. The purpose of this article was to recall the principle features of FMH and review the use of Kleihauer-Betke testing as well as other diagnostic techniques.