Different treatment strategies have been used to manage adolescents with poorly controlled type 1 diabetes. We investigated whether a brief elective hospital admission improves haemoglobin A_1c (HbA_1c) over 12months.

We studied a retrospective cohort of adolescents with poorly controlled type 1 diabetes attending a tertiary care pediatric diabetes clinic in Montreal, Canada, between January 2005 and December 2010. Hospitalized adolescents (admitted group) were matched with controls (non-admitted group) for age and baseline HbA_1c. HbA_1c values at baseline, 6 and 12months were obtained from the clinic database.

Thirty patients aged 11 to 17 years with a first elective admission for poor metabolic control were paired with 30 non-admitted patients. At baseline, HbA_1c was 12.2±1.6% in admitted and 12.0±1.2% in non-admitted patients. There were no clinically important differences in potential confounders between groups. There was no improvement in the primary outcome as assessed by the change in HbA_1c at 12months in the admitted group (–1.3±2.3%) compared with the non-admitted group (–2.1±1.7%) (P=0.078). No improvement in intermediary measures of glycaemic control was observed (HbA_1c at 6months or change at 6months). After 12months, HbA_1c values were higher in the admitted group (10.9±1.9%) versus the non-admitted group (9.9±1.4%) (P=0.016).

Elective hospital admission for adolescents with poorly controlled type 1 diabetes does not seem to be an effective strategy to improve HbA_1c over 12months.

Différentes stratégies sont utilisées pour la prise en charge d’adolescents ayant un diabète de type 1 mal contrôlé. Nous avons examiné l’impact d’une hospitalisation élective sur l’évolution de l’hémoglobine glyquée (HbA_1c) pendant une période de 12 mois.

Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective d’adolescents ayant un diabète de type 1 mal contrôlé suivis à une clinique pédiatrique de diabète à Montréal, Canada, entre janvier 2005 et décembre 2010. Les adolescents hospitalisés (groupe admis) ont été appariés à des adolescents suivis en externe (groupe non admis) selon l’âge et la valeur initiale d’HbA_1c.

Trente adolescents (11–17ans) ayant été hospitalisés pour un mauvais contrôle métabolique ont été jumelés avec 30 adolescents non admis. Les valeurs d’HbA_1c initiales étaient de 12,2±1,6 % chez les patients hospitalisés et 12,0±1,2 % chez les patients non hospitalisés. Aucune différence clinique importante ne fut observée au niveau de facteurs confondants potentiels. Il n’y eut aucune différence significative de la réduction d’HbA_1c mesurée à 12 mois dans le groupe admis (–1,3±2,3 %) par rapport au groupe non admis (–2,1±1,7 %) (P=0,078). L’HbA_1c à six mois et la différence entre les valeurs d’HbA_1c à six mois étaient comparables entre les groupes. Après 12 mois, l’HbA_1c était plus élevée dans le groupe admis (10,9±1,9 %) par rapport au groupe non admis (9,9±1,4 %) (P=0,016).

L’hospitalisation élective d’adolescents ayant un diabète mal contrôlé ne semble pas être une stratégie efficace pour améliorer le contrôle glycémique à moyen terme.