Les causes d’amputations des membres inférieurs en rééducation : impact de l’insuffisance artérielle et du diabète - 05/12/13

Doi : 10.1016/j.jrm.2013.09.003 
Y.-S. Oliveira a, , J. Iba Ba b, D. Nsame c, J.-M. Mba Angoue a, A. Lebane a, K. Minooee Saberi a, J.-R. Nzenze d, A. Parent a
a Centre de traumatologie et de réadaptation, place Van-Gehuchten, 4, 1020 Bruxelles, Belgique 
b Service de médecine A, centre hospitalier universitaire de Libreville, BP 2228, Libreville, Gabon 
c Service d’endocrinologie et de diabétologie, CHU Ibn-Rochd, 1, rue des Hôpitaux, Casablanca, Maroc 
d Service de médecine interne, hôpital d’instruction des armées Omar-Bongo-Ondimba, BP 20404, Libreville, Gabon 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

Apprécier la prévalence du diabète et de l’ischémie dans l’amputation du membre inférieur, dans le but de dégager les caractéristiques épidémiologiques de nos patients sur une période allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2012.

Patients et méthodes

Étude rétrospective descriptive menée à partir des dossiers des patients ayant subi une amputation du membre inférieur et appareillés au centre de traumatologie et de réadaptation à Bruxelles.

Résultats

Quarante-deux amputations pendant les 36 mois de l’étude dont une majorité de sujets de sexe masculin 69,04 %. La moyenne d’âge a été de 52,4ans (extrêmes : 34 et 88). L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs a constitué la majorité des causes d’amputations avec 45,2 % des cas, suivis du diabète dans 35,6 % des cas et des traumatismes 9,52 %. Les amputations transtibiales et transfémorales représentaient 66,6 % des niveaux d’amputations avec 92,8 % d’amputations majeures et 7,2 % d’amputations mineures. La pose de prothèses fémorales prédominait dans 37,5 % des cas.

Conclusion

Le risque d’amputation de membre augmente de façon prédominante chez le sujet âgé de sexe masculin, avec pour principale cause, une étiologie vasculaires. L’appareillement de ces patients participe à la réinsertion sociale. L’amélioration du pronostic fonctionnel des patients passe nécessairement par une prise en charge multidisciplinaire des différents facteurs de comorbidités, notamment le diabète.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

Appreciate prevalence of cardiovascular risk in causes of amputation of low limb inferior; in order to precise epidemiological characteristics patients over a period from January 1st 2010 on December 31st 2012.

Materials and methods

Descriptive retrospective study led from cases of patients with amputation of low limbs realized in Brussels Traumatology and Rehabilitation Center.

Results

During 36 months, 42 amputations were realized in male predominant: 69.04%. The mean age was 52.4 years. Causes were respectively obliterans arteriopathy in 45.2%, diabetes in 35.6%, and traumatism in 9.52%. Transtibial and transfemoral amputation represented 66.6% of the levels of amputations with major 92.8% of amputations and minor 7.2% of amputations. Femoral prosthesis were most represented in 37.5 %.

Conclusion

Risk of limbs amputation increases in male old subject, with cardiovascular risk factors, and social reintegration was possible in most of patients. The improvement of the functional forecast of our patients passes inevitably by a multidisciplinary care of the various mailmen of comorbidity, in particular the diabetes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Amputation membres inférieurs, Diabète, Artériopathie

Keywords : Lower limbs amputation, Diabete, Arteriopathy


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Vol 33 - N° 4

P. 122-126 - décembre 2013 Retour au numéro
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