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Intérêt et technique de la transplantation fécale - 05/12/13

Doi : 10.1016/j.antinf.2013.10.002 
M. Fumery a, O. Corcos b, N. Kapel c, C. Stefanescu b, M. Thomas d, F. Joly b, e,
a Service d’hépatogastroenterologie, centre hospitalier universitaire d’Amiens, place Victor-Pauchet, 80000 Amiens, France 
b Service de gastroentérologie, MICI et assistance nutritive, pôle des maladies de l’appareil digestif, hôpital Beaujon, université Paris VII, AP–HP, 100, boulevard du Général-Leclerc, 92110 Clichy, France 
c Service de coprologie fonctionnelle, hôpital Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 
d Unité MICALIS, institut national de la recherche agronomique, domaine de Vilvert, Jouy-en-Josas, France 
e Unité Inserm U773, université Paris VII, 75018 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La transplantation fécale (TF) désigne l’infusion d’une suspension fécale d’un sujet sain vers le tube digestif d’un autre individu. L’objectif de la TF est de restaurer une écologie microbienne adaptée au cours de maladies où le microbiote a été déséquilibré. La démonstration formelle de l’efficacité de la TF dans l’infection à Clostridium difficile a favorisé son développement dans de nouvelles indications comme les maladies métaboliques ou inflammatoires. Cependant, les protocoles et l’efficacité de la TF rapportés dans la littérature différent. Les données actuelles rapportent une tolérance excellente, ses indications devraient donc se multiplier, nécessitant d’établir des recommandations pour encadrer la sélection des donneurs et homogénéiser la technique de préparation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Fecal transplantation (FT) is the infusion of fecal suspension from a healthy subject to the digestive tract of another individual. The objective of FT is to restore a suitable microbial ecology in diseases where the microbiota was unbalanced. The formal demonstration of the effectiveness of FT in the Clostridium difficile infection has encouraged its development for new indications such as metabolic or inflammatory diseases. However, the protocols and the effectiveness of FT reported in literature differ. Current data relate excellent safety, its indications should therefore increase. Guidelines are required to standardize the donor's selection and the effective preparation technique.

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Mots clés : Transplantation fécale, Clostridium difficile, Microbiote, Maladies inflammatoires, Traitement émergent

Keywords : Fecal transplantation, Clostridium difficile, Microbiota, Inflammatory diseases, Treatment emergent


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Vol 15 - N° 4

P. 187-192 - décembre 2013 Retour au numéro
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