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Résumé

Les thrombopathies ou anomalies fonctionnelles des plaquettes peuvent être constitutionnelles ou acquises. Elles peuvent s'accompagner, à un degré variable, de thrombopénie. Les thrombopathies constitutionnelles sont rares : leur connaissance, chaque jour affinée, a permis toutefois de formidables progrès dans la compréhension de la physiologie plaquettaire et par là même des phénomènes hémorragiques ou thrombotiques. Chaque étape de la physiologie plaquettaire peut être atteinte et nous décrirons ces thrombopathies en insistant sur la mise en évidence des anomalies structurales qui sous-tendent les anomalies fonctionnelles. Les thrombopathies acquises sont beaucoup plus fréquentes mais aussi plus hétérogènes ; souvent multifactoriel, leur mécanisme physiopathogénique est en règle générale moins bien compris. Quant à l'attitude thérapeutique, qui comporte certaines mesures valables quel que soit le type de thrombopathie, nous en mentionnerons les principales règles, globalement, à la fin de ce chapitre.

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