Les perturbations du fonctionnement neurocognitif sont actuellement considérées comme un marqueur trait des troubles bipolaires et semblent présentes dans toutes les phases de la maladie. Les études, peu nombreuses, réalisées au cours des phases thymiques (épisodes dépressifs, maniaques, hypomaniaques ou mixtes) montrent un fonctionnement neurocognitif qualitativement et/ou quantitativement différent de la normothymie et de sujets contrôles sains. Nous avons cherché, au travers de ces études, à voir quelles sont les perturbations neurocognitives retrouvées dans les phases de manie pure et de manie mixte. Les résultats montrent qu’au cours d’un épisode mixte, l’attention soutenue est significativement plus perturbée que dans la manie pure. En revanche, le pattern de réponse impulsif semble plutôt caractéristique de la manie pure. Il est également retrouvé une perturbation de la vitesse de traitement, des processus d’apprentissage et de mémoire verbale et non verbale ainsi que du fonctionnement exécutif (fl exibilité cognitive, contrôle inhibiteur, raisonnement conceptuel, planification et résolution de problème). Ce dernier domaine semble significativement plus perturbé dans la manie pure que dans la manie mixte.

Neurocognitive dysfunction is increasingly recognized as a prominent feature of bipolar disorder. Cognitive function seems to be impaired across different states of bipolar illness. Nervertheless, research that studies neuropsychological functioning in acute phases is scarce. Acutely ill patients have shown dysfunctions in several cognitive areas. We reviewed the literature on neuropsychological studies of acute phases to highlight neurocognitive deficits in mixed and pure mania. The results show dysfunctions in sustained attention that are significantly more important in mixed mania rather than in pure mania. Impulsive pattern of responding seems to characterize pure manic state. We also found impairments in processing speed, verbal and spatial learning/memory and executive functions, including cognitive fl exibility, inhibitory control, conceptual reasoning, planning and problem solving. Disturbance in executive functioning seems to be more important in pure mania rather than mixed mania.