Table des matières EMC Démo S'abonner

Invagination intestinale aiguë du nourrisson et de l'enfant - 12/02/14

[4-018-P-10]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(13)61591-4 
G. de Lambert a : Chef de clinique assistant, F. Guérin a : Praticien hospitalier, S. Franchi-Abella b : Praticien hospitalier, J. Boubnova a : Chef de clinique assistant, H. Martelli a,  : Professeur des Universités
a Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux universitaires Paris-Sud, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 
b Service de radiologie pédiatrique, Hôpital Bicêtre, Hôpitaux Universitaires Paris-Sud, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 10
Iconographies 7
Vidéos 0
Autres 1
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Pédiatrie - Maladies infectieuses et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

L'invagination intestinale aiguë est la cause la plus fréquente d'occlusion intestinale chez le nourrisson et l'enfant de moins de 2 ans. Elle se définit comme la pénétration d'un segment d'intestin dans la lumière du segment qui lui est immédiatement adjacent par un mécanisme de retournement en doigt de gant. Elle est liée à un trouble du péristaltisme intestinal dont l'étiologie est encore mal connue. L'incidence globale de l'invagination varie selon la zone géographique et le niveau sanitaire. Dans plus de 60 % des cas, elle survient avant l'âge de 1 an. Dans 90 % des cas, elle est dite idiopathique. Dix pour cent des invaginations intestinales aiguës sont secondaires à une cause locale, une maladie générale ou un contexte particulier. La triade classique clinique associe douleurs abdominales, vomissements et rectorragies, mais ne concerne qu'un tiers des patients. La classification de Brighton définie pour permettre un recueil standardisé des données sur l'invagination peut avoir un intérêt clinique pratique. L'échographie abdominale est l'examen clé permettant d'affirmer le diagnostic. L'invagination intestinale aiguë est une urgence thérapeutique. Elle peut être réduite non chirurgicalement en exerçant une contre-pression dans l'intestin d'aval au moyen d'un lavement rétrograde pneumatique ou hydrostatique (en l'absence de contre-indications) ou réduite manuellement par le chirurgien. Le traitement non chirurgical est efficace dans 90 % des cas. Le traitement chirurgical (par ciel ouvert ou par voie laparoscopique) est réalisé en cas de contre-indications au lavement ou en cas d'échec de celui-ci ou dans certaines circonstances particulières. Le pronostic de cette affection est excellent, au prix d'une étroite collaboration entre les différentes équipes pédiatrique, chirurgicale, radiologique et anesthésique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Invagination intestinale aiguë, Urgence, Lavement pneumatique ou hydrostatique, Traitement chirurgical


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article suivant Article suivant
  • Examen clinique du nouveau-né, du nourrisson et de l'enfant
  • P. Labrune

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.