Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Anesthésie-Réanimation et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Les chirurgies des voies biliaires et du pancréas ont en commun de s'adresser fréquemment à des patients atteints d'un ictère rétentionnel. Plusieurs études ont montré que l'ictère est en lui-même responsable d'altérations de la coagulation et d'atteintes viscérales ; il est donc source de complications postopératoires et d'un accroissement de mortalité périopératoire. Les éléments d'évaluation et de réduction du risque opératoire et anesthésique chez le patient ictérique méritent donc d'être envisagés de façon détaillée. Les notions générales concernant l'anesthésie-réanimation en chirurgie abdominale s'appliquent aux chirurgies biliaires et pancréatiques. Nous ne reviendrons donc pas sur les règles énoncées précédemment qu'il s'agisse de préparation à l'intervention ou des techniques anesthésiques proprement dites. Nous insisterons par contre sur les impératifs d'anesthésie-réanimation tout à fait particuliers à certaines pathologies comme les tumeurs endocrines du pancréas qui, bien que relativement peu fréquentes, peuvent être source, en pratique, de difficultés pour l'anesthésiste-réanimateur.

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