Le test de concordance de scripts (TCS) est un moyen d’évaluer les processus hypothético-déductifs qui constituent le raisonnement clinique. Un TCS en gastro-entérologie pédiatrique peut permettre d’évaluer objectivement les étudiants en médecine à la fin de leur stage. Le but de ce travail était d’évaluer les difficultés rencontrées dans l’élaboration d’un TCS et l’intérêt de cet outil pour apprécier le raisonnement clinique des étudiants. Un TCS a été élaboré comprenant 10 vignettes et 31 questions relatives aux sujets de l’examen national classant et a été utilisé pour évaluer 5 étudiants du 2^e cycle des études médicales à la fin de leur stage en pédiatrie. Compte tenu des personnes examinées, le groupe d’experts a été constitué par 10 internes. Les corrections ont été établies selon la réponse modale. Selon la distribution des réponses des experts à chaque item, les ancrages ont été considérés corrects, anormaux ou discutables. Le TCS a été effectué aussi par 5 gastro-entérologues pédiatres. Les résultats ont été exprimés en moyenne/20±ESM (écart standard à la moyenne). L’analyse statistique a constitué en un test t de Student. Les notes ont été de 15,35±0,38 et 12,44±0,58 (p=0,0006), respectivement pour les experts et pour les étudiants. Les analyses complémentaires ont montré que l’évaluation n’était pas modifiée par des items ou des ancrages anormaux ou discutables. La moyenne des gastro-entérologues pédiatres était plus basse : 13,37±0,69 (p=0,01). La fiabilité de ce TCS pourrait être discutée. Les étudiants ont jugé ce test adapté à son but, même si toutes les personnes étaient évaluées pour la première fois par un TCS. Les TCS sont un outil intéressant mais leur élaboration est complexe. Elle impose de constituer un groupe d’enseignants pour suivre les recommandations actuelles et éviter une variabilité trop importante.

The Script Concordance Test (SCT) is a tool used to evaluate clinical reasoning in complex medical situations. Our aim was to create the first SCT in pediatric gastroenterology in order to objectively assess medical students. We elaborated a SCT including 31 items divided into ten clinical cases. Topics were chosen within the list comprising the national academic exam. In order to assess medical students, a reference panel was made up of ten residents to establish the scoring process. Answers were noted on a Likert scale, ranging from −2 to +2. Scores were calculated based on the modal response. Depending on the variation of the experts’ answers to each item, we classified the questions as correct, incorrect, or uncertain. The SCT was also taken by five GI pediatricians. The results were given as mean/20±SEM. The Student t-test was used for the statistical analysis. The scores were 15.35±0.38 and 12.44±0.58 (P=0.0006), respectively, for the reference panel and the students. Scores were unchanged by removing incorrect and uncertain questions. However, the score of the GI pediatricians was 13.37±0.69, significantly lower than the reference panel (P=0.01). The reliability of this SCT is subject to debate. This was the first time the students had taken a SCT, but they considered that this tool was appropriate and in concordance with the objectives. Although the SCT is a useful method, its elaboration can be difficult. It seems important to create a group of teachers to validate the process and eliminate the wide variability.