Chirurgie de la trachée et des bronches : place de la bronchoscopie interventionnelle pour les lésions non chirurgicales - 02/04/14
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Résumé |
Il existe aujourd'hui un nombre important de techniques endoscopiques permettant la désobstruction et/ou le calibrage, que ce soit l'utilisation du bronchoscope lui-même, l'électrocoagulation, la plasmacoagulation à l'argon ou encore la cryothérapie. Le choix de l'une ou l'autre de ces techniques ainsi que leurs avantages et inconvénients sont rapidement décrits. De plus, depuis l'utilisation et le développement des endoprothèses trachéobronchiques, les indications de la chirurgie de la trachée et des bronches ont considérablement diminué. Il existe schématiquement deux types de prothèses : les prothèses métalliques et les prothèses en silicone. Bien qu'aucune ne représente la prothèse idéale pour les voies aériennes, elles permettent de restaurer le calibre des voies aériennes ainsi que d'améliorer les symptômes et la fonction respiratoire. Le choix des prothèses est guidé par la lésion à traiter, la pérennité à envisager ou encore la pose temporaire du dispositif. Il est également largement influencé par l'expérience des opérateurs. Nous en donnons donc une approche thérapeutique sans vouloir être dogmatique dans ce domaine.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Trachée, Bronche, Bronchoscopie, Endoprothèse, Laser, Électrocoagulation
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