Le chondroblastome est l'une des tumeurs cartilagineuses la mieux précisée tant au plan de l'imagerie que de l'histologie ; il n'en reste pas moins qu'elle est souvent source d'imprécisions diagnostiques. Ses critères actuels sont donc développés dans cette mise au point : notions cliniques, distribution squelettique, et surtout données de l'imagerie dont la confrontation avec l'histologie revêt une importance majeure tant pour le diagnostic positif que différentiel : sièges et modalités de l'ostéolyse, identification d'une matrice et d'éventuelles réactions périostées, apport récent de l'IRM.

Les caractéristiques histologiques de la tumeur sont développées : contingent cellulaire, architecture, remaniements. Les critères cytologiques sur frottis ou empreintes ont également une valeur diagnostique indubitable ; il en est de même des techniques immunohistochimiques dont les principales données sont rappelées et discutées. Le chondroblastome a fait l'objet également de nombreuses études ultrastructurales et d'une approche au plan cytogénétique. Traitement et évolution sont précisés. Les principaux pièges diagnostiques sont les tumeurs à cellules géantes, les chondrosarcomes à cellules claires, les kystes anévrysmaux.

Chondroblastoma is one of the most well defined cartilaginous tumors of bone on imaging and pathological findings. However in practice, the pathologist is faced with diagnostic difficulties. The most recent features of the tumor are developed in the review : clinical findings, skeletal distribution, and above all, the results of the imaging study which has to be strictly correlated with histology for the diagnosis as well as for the differential diagnosis, location, osteolysis, matrix production, periosteal reactions, MRI studies.

Histopathology of chondroblastoma is described : cellular component, architecture, and secondary changes. Usefulness of cytopathology is also stressed on smears or tumor imprints. Main findings of recent and various immunohistochemical stains are described and discussed as well. Ultrastructural and cytogenetic studies are summarized. Treatment, natural history, and prognosis of the tumor are developed.

The three most important differential diagnoses are giant cell tumors, clear cell chondrosarcomas, and aneurysmal bone cysts.