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Fiche de méthodologie - 03/04/14

Doi : 10.1016/B978-2-294-72430-5.09991-0 

La présentation est très importante aux ECN : vous avez un cahier sans case, ce qui veut dire que vos réponses peuvent aller d’un mot à une, voire deux pages. Devant une réponse longue, le correcteur, qui a environ deux milles copies à corriger, doit pouvoir trouver rapidement les mots-clés. Devant une copie mal écrite et mal présentée, un correcteur sera toujours plus sévère car il passera beaucoup plus de temps à essayer de déchiffrer les mots-clés et à les dénicher au milieu d’une page de texte sans aucune présentation.

Nous vous proposons donc une présentation type pour les principales questions que l’on peut vous poser aux ECN. Elle sera, bien entendu, à adapter au cas par cas. Utilisez les décalages, les tirets et écrivez les mots-clés en majuscules. Évitez les longues phrases. Entraînez-vous à le faire dès maintenant car ce n’est pas le jour des ECN, alors que vous serez stressé, que vous allez pouvoir changer votre manière de présenter votre dossier ou alors ce sera au prix d’une perte de temps considérable. À l’inverse, avec de l’entraînement vous irez très vite en évitant les longues phrases, et les items seront plus clairs pour vous aussi lors de la relecture de votre dossier.

Réponse type : «Quel est votre diagnostic?»

Le diagnostic est : XXXXX±AIGU ou CHRONIQUE±BÉNIN ou SÉVÈRE±DU CÔTÉ DROIT OU GAUCHE±COMPLIQUÉ ou NON car :

Terrain :

présence de facteurs de risques :
antécédents :

Histoire de la maladie :

Clinique :

Examens complémentaires :

biologiques :◆◆
imagerie :◆◆
autres : cœlioscopie…

Signes de gravité :

Signes négatifs :

Compliqué de YYYY car :

clinique :
paraclinique :

Réponse type : «Quel bilan faites-vous?»Bilan à visée diagnostique :

biologique :◆◆
imagerie :◆◆

Bilan à visée étiologique :

biologique :◆◆
imagerie :◆◆

Bilan à la recherche de complications :

biologique :◆◆
imagerie :◆◆

Bilan pré-thérapeutique :

biologique :◆◆
imagerie :◆◆

Réponse type : «Quel est votre bilan en cancérologie

Confirmation diagnostique=preuve histologique.

Bilan d’extension :

locale (tumeur)
régionale (ganglions)
à distance (métastases)

Marqueurs cancéreux.

Bilan des autres complications.

Bilan préoperatoire, préchimiothérapie (+ conservation des ovocytes).

Réponse type : «Quel examen vous permet de faire le diagnostic?»Examen complémentaire :

résultats attendus :◆◆
signes de gravités :◆◆
signes négatifs :◆◆

Réponse type : «Quel est votre traitement?»

HOSPITALISATION ou non en service spécialisé

± URGENCE THÉRAPEUTIQUE±PRONOSTIC VITAL ENGAGɱPRONOSTIC FONCTIONNEL ENGAGÉ

Mise en condition du malade :

± repos au lit
± voie veineuse périphérique
± scope cardiotensionnel
± À JEUN

Traitement étiologique :

traitement médical : CLASSE DU MÉDICAMENT : FAMILLE DU MÉDICAMENT : NOM DU GÉNÉRIQUE±posologie VOIE D’ADMINISTRATION±durée
traitement chirurgical

Traitement symptomatique : CLASSE DU MÉDICAMENT : FAMILLE DU MÉDICAMENT : NOM DU GÉNÉRIQUE ± posologie VOIE D’ADMINISTRATION ± durée

Prévention des complications de décubitus :

± prévention des escarres
± kinésithérapie
± anticoagulant à dose préventive : héparine de bas poids moléculaire : ENOXAPRINE SODIQUE/LOVENOX SC

Surveillance :

clinique :◆◆
paraclinique :◆◆

Réponse type : «Quelle est votre prise en charge?»

HOSPITALISATION ou non en service spécialisé

± URGENCE THÉRAPEUTIQUE±PRONOSTIC VITAL ENGAGɱPRONOSTIC FONCTIONNEL ENGAGÉ

Mise en condition du malade :

± repos au lit
± voie veineuse périphérique
± scope cardiotensionnel
± À JEUN

Bilan±en urgence :

biologique :◆◆
imagerie :◆◆
bilan pré-thérapeutique◆◆

Traitement étiologique :

Traitement symptomatique :

Prévention des complications de décubitus :

± prévention des escarres
± kinésithérapie
± anticoagulant à dose préventive : héparine de bas poids moléculaire : ENOXAPRINE SODIQUE/LOVENOX SC

Surveillance :

à court terme :
Clinique :
Paraclinique :
à moyen et long terme
Clinique :
Paraclinique :

Prise en charge sociale :

± prise en charge à 100 %
± aide ménagère…



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