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Prévalence des troubles musculo-squelettiques des membres supérieurs dans un service de stérilisation d’un CHRU - 15/04/14

Prevalence of upper limb musculoskeletal disorders in the sterilization service of a University Hospital

Doi : 10.1016/j.admp.2013.08.005 
R. Pougnet a, , b , A. Le Menn a, L. Pougnet b, M. Vonwyl c, A. Menage b, J.B. Moreau b, B. Loddé a, b, J.D. Dewitte a, b
a Centre de consultation des pathologies environnementales, maritimes et professionnelles, médecine du travail du personnel hospitalier, CHRU Morvan, 2, avenue Foch, 29200 Brest, France 
b Service de santé au travail et maladies liées à l’environnement, université européenne de Bretagne, université de Brest, CHRU Morvan, 22, avenue Camille-Desmoulins, 29200 Brest, France 
c CHRU de Brest, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant. 10, rue des 11-Martyrs, 29200 Brest, France.

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Résumé

Introduction

Le travail dans un service de stérilisation de matériel médical et chirurgical expose les agents à des produits chimiques et biologiques. La littérature rapporte des accidents d’exposition au sang, ainsi que des asthmes et dermatoses professionnels. Bien que soumis à des contraintes physiques et à des tâches répétitives, peu de données sur les troubles musculo-squelettiques (TMS) sont disponibles. L’objet de cette étude est d’évaluer la prévalence des TMS dans cette population.

Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude transversale par questionnaire et examen clinique. Les agents de la stérilisation d’un CHRU remplissaient un Job Content Questionnaire de Karasek et un questionnaire à propos de leurs antécédents médicaux, leurs traitements, leurs symptômes. Le médecin les examinait pour dépister les 12 TMS définis par la conférence de consensus SALTSA. Le nombre de TMS susceptibles d’être reconnus en maladie professionnelle était établi en regard du Tableau 57 du Régime général. Les données étaient saisies de manière anonyme sur le logiciel Epidata®.

Résultats

Le taux de participation était de 100 %. L’âge moyen était de 44,3ans. L’ancienneté moyenne était de 7,8ans. La prévalence des TMS avérés était de 70 % dont 34 % avaient au moins deux TMS : 30 % de cervicalgies avec douleurs à distance ; 27 % de syndromes de la coiffe des rotateurs ; 23 % d’épicondylites médiales et 13 % de latérales. Les agents se disaient stressés par le travail à 62,9 % et 50,0 % des agents étaient en Job Strain et 26,7 % en Iso Strain. La présence d’un TMS était liée à l’ancienneté (p=0,04). Et 33,3 % des agents présentaient un TMS susceptible d’être reconnu en maladie contractée en service.

Conclusion

Cette étude a permis d’objectiver la forte prévalence des TMS dans un service de stérilisation et de constater la sous-déclaration de ces pathologies. Par ailleurs 50 % de la population était en situation de Job Strain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose of the study

Working in a sterilization service for medical and surgical equipment exposes workers to chemical and biological agents. Exposure to blood, as well as occupational asthma and dermatitis, are reported in the literature. Although these workers are also exposed to physical stress and repetitive tasks, little data on musculoskeletal disorders (MSDs) are available. The purpose of this study was to assess the prevalence of MSDs in this population.

Methods

This is a cross-sectional study by questionnaire and clinical examination. The agents working in the sterilization service of a University Hospital completed a Karasek Job Content Questionnaire and a questionnaire about their medical history, their treatment, and their symptoms. The doctor examined them to detect the 12 MSDs defined by the consensus conference SALTSA. The data were entered anonymously on Epidata®.

Results

The participation rate was 100%. The average age was 44.3years. The average seniority was 7.8years. The prevalence of MSDs was 70%; 34% had at least 2MSDs. The main MSDs were: 30% neck pain, 26.7% rotator cuff syndrome, 23.3% medial epicondylitis and 13.3% lateral epicondylitis. Besides, 62.9% of the agents reported being stressed from work, 50.0% were suffering from job strain and 26.7% from Iso Strain. The presence of MSDs was related to seniority (P=0.04). And 33.3% of the agents had a MSD likely to be recognized as occupational.

Conclusion

This study has revealed the high prevalence of MSDs in a sterilization service and the under-reporting of these diseases. Moreover, 50% of the agents were in a situation of job strain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Médicine du travail, TMS, Épidémiologie, Personnel de santé

Keywords : Occupational medicine, Musculoskeletal disorders, Epidemiology, Health personnel


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Vol 75 - N° 2

P. 143-149 - avril 2014 Retour au numéro
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