Nous sommes régulièrement confrontés à des ostéolyses tibiales qui compliquent les poses de l’arthroplastie totale du genou Natural Knee et qui intéressent les patients opérés entre 1999 et 2003. Il est quasiment impossible de tracer l’historique du polyéthylène que nous pensons responsable de cette complication. Nous disposons de 67 dossiers de reprises documentées qui nous autorisent à proposer une classification des patients en 4 groupes et à faire des propositions thérapeutiques adossées à cette classification. Il apparaît qu’assurément les meilleurs résultats sont obtenus lorsqu’il est possible de traiter la zone d’ostéolyse par greffe avec conservation de l’embase tibiale et changement du seul insert de polyéthylène au profit d’un polyéthylène hautement réticulé.