S'abonner

Ulcère de type Dieulafoy d’évolution fatale dans un cas d’amylose AL gastrique - 21/02/08

Doi : AP-06-2004-24-3-0242-6498-101019-ART06 

Nelly Youssef [1],

Nicolas Carbonell [2],

Hélène Bonte [3],

Lawrence Serfaty [2],

Raoul Poupon [2],

Jean-François Fléjou [3]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 3
Iconographies 3
Vidéos 0
Autres 0

L’ulcère de Dieulafoy est une forme particulière d’ulcère gastrique limité au niveau d’une artère de calibre anormal, pouvant aboutir à une hémorragie cataclysmique. Nous rapportons le cas d’une hémorragie gastrique fatale chez une femme présentant une gammapathie bénigne biclonale. L’autopsie a montré un ulcère de Dieulafoy typique centré par une artère de calibre anormal de la sous-muqueuse, dont la paroi était épaissie par des dépôts amyloïdes. L’amylose atteignait la paroi gastrique, et également les artères de moyen calibre du foie, du pancréas, du rein, du poumon, et du myocarde. L’amylose AL est une complication rare et tardive des gammapathies monoclonales et peut être asymptomatique. La pathogénie de l’ulcère de Dieulafoy reste mal élucidée. Dans notre cas, l’ischémie locale a probablement favorisé l’ulcération gastrique et les dépôts amyloïdes ont pu contribuer à la rupture artérielle.

Fatal Dieulafoy’s type ulcer in a case of gastric AL-amyloidosis

Dieulafoy’s ulcer is a particular form of gastric ulcer confined to a persistent caliber artery and may lead to severe hemorrhage. We report a case of fatal gastric bleeding in a woman with benign biclonal gammapathy. Autopsy found a typical Dieulafoy’s ulcer centered by a persistent caliber artery which wall was thickened by AL-amyloid deposits. Amyloidosis involved the gastric wall, but also middle caliber arteries of the liver, the lung, the pancreas, the kidney and the myocardium. AL-amyloidosis is a rare and late complication of monoclonal gammapathy and may be asymptomatic. Pathogenesis of Dieulafoy’s ulcer remains unclear. In our case, local ischemia may have facilitated gastric ulceration, and amyloid deposits may have contributed to arterial rupture.


Mots clés : ulcère de Dieulafoy , amylose , gammapathie bénigne

Keywords: dieulafoy’s ulcer , amyloidosis , benign gammapathy


Plan



© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 24 - N° 3

P. 256-258 - juin 2004 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Les hématodermies CD4/CD56
  • Tony Petrella, Janine Wechsler, Philippe Courville, Anne de Muret, Jacques Bosq, Pierre Déchelotte, Jean Feuillard, Anne Durlach, Béatrice Vergier
| Article suivant Article suivant
  • Variant histiocytoïde du carcinome lobulaire infiltrant du sein
  • Marilyn Augros, Annie Buénerd, Mojgan Devouassoux-Shisheboran, Gérard Berger

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.