Les agents d'occlusion proximaux permettent une embolisation tronculaire d'un vaisseau. Les agents temporaires comme le gelfoam sont utilisés le plus souvent pour réaliser une embolisation d'hémostase, notamment en cas d'hémorragie post-traumatique. Les agents permanents comme les coils, les plugs Amplatzer™, sont les agents d'occlusion proximaux les plus utilisés, que ce soit pour les complications hémorragiques ou pour le traitement des anévrismes périphériques ou viscéraux. Ils permettent de réaliser une occlusion en amont de la lésion en cas de circulation terminale, ou en amont et en aval (sandwich) en cas de lésion dans des territoires collatéralisés. Les stent-grafts ou les dériveurs de flux sont préférés si la perméabilité du vaisseau porteur est nécessaire. Nous discutons dans cet article des différents agents d'occlusion proximaux et de leurs utilisations pour différentes indications thérapeutiques, notamment l'embolisation d'hémostase, le traitement des anévrismes périphériques et viscéraux, les insuffisances veineuses gonadiques, les fistules et malformations artérioveineuses, et les situations où un hémodétournement est nécessaire.