Histologie de la peau normale et lésions histopathologiques élémentaires

Résumé

L'architecture générale de la peau est la même quelles que soient les variations topographiques : les deux couches principales de la peau (cutis) sont l'épiderme, épithélium multistratifié et le derme, tissu de soutien principalement composé de collagène. Les dermatologistes y adjoignent l'hypoderme, ou tissu graisseux, situé immédiatement en dessous du derme et souvent indissociable de celui-ci, tous deux étant d'origine mésodermique. La peau comprend en plus des annexes qui sont les glandes sudorales eccrines et apocrines et les follicules pilosébacés. Les ongles sont classés dans les annexes et ont une structure apparentée aux poils, en particulier en raison de leur contenu en kératines pilaires.

On distingue deux grands types de peau : la peau glabre, totalement dépourvue de follicules pilosébacés, qui constitue le revêtement des paumes et des plantes, du gland, du clitoris et de la lèvre vermillon, et le reste des téguments où l'on trouve des follicules de nombre et de taille extrêmement variables. La peau est en continuité avec les muqueuses orales et génitales par l'intermédiaire de zones de transition appelées semi-muqueuses.

L'observation microscopique de la peau nécessite la mise en oeuvre de techniques de prélèvement, de fixation et de coloration qui sont détaillées en premier lieu. La description des différents composants de la peau humaine normale est ensuite complétée par un inventaire des lésions élémentaires, qui constitue une sorte de lexique destiné au lecteur non familier de l'histopathologie cutanée.

Mots-clés : histopathologie, coloration, immunohistochimie, épiderme, derme, hypoderme, glandes sudorales, follicules, lésion élémentaire

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