Clés diagnostiques en cytologie conventionnelle des séreuses

Les épanchements des séreuses sont généralement traités par centrifugation, puis font l’objet de diverses techniques d’étalement sur lames. Les colorations usuelles donnent de bons résultats, mais les échantillons ininterprétables restent fréquents. La cytologie en milieu liquide, grâce à la standardisation des étapes pré-analytiques, peut être utile pour la mise en œuvre des techniques immunocytochimiques, mais elle ne se substitue pas à la cytologie conventionnelle. Les critères du diagnostic différentiel bénin/malin sont présentés à partir d’une expérience de plusieurs dizaines d’années et de l’analyse d’une bibliographie sélectionnée.

Cells from serous effusions can easily be concentrated by centrifugation. Thereafter, various procedures allow cells to be deposited on glass slides. Standard stains give excellent morphologic details for analysis. However, unsatisfactory specimens are frequently observed in daily practice. Standardization brought by liquid based cytology may be of some help for immunocytochemistry, but conventional methods remain essential. Several decades of experience and analysis of literature allow the authors to   select the best criteria for interpretation, with emphasis on the differential diagnosis of malignant vs. benign effusions.