Nouvelles règles pour scorer les événements respiratoires du sommeil chez l’adulte : rapport de l’American Academy of Sleep Medicine 2013 - 31/05/14
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En 2012, la Sleep Apnea Definitions Task Force, groupe appartenant à l’American Academy of Sleep Medicine, éditait de nouvelles règles pour scorer les événements respiratoires au cours du sommeil. Ces règles disponibles en ligne sont régulièrement mises à jour, les dernières modifications datant de septembre 2013. Leur but est de clarifier et de simplifier les règles antérieurement éditées, d’évaluer et d’intégrer les nouvelles technologies d’enregistrement pertinentes, et d’aboutir à une meilleure concordance entre règles appliquées à l’adulte et à l’enfant. En résumé, chez l’adulte, il est recommandé de scorer : une apnée s’il existe une chute ≥90 % du flux pendant au moins 10 secondes, enregistrée préférentiellement par un capteur oronasal thermique, ou à partir du signal de flux de l’appareil de ventilation ; une hypopnée s’il existe une chute ≥30 % du flux pendant au moins 10 secondes, associée à une diminution de la saturation ≥3 %, ou à un éveil, enregistrée préférentiellement par un capteur de pression nasale, ou à partir du signal de flux de l’appareil de ventilation ; une respiration de Cheyne-Stokes s’il existe au moins 3 apnées et/ou hypopnées consécutives séparées par une variation crescendo-decrescendo de l’amplitude de la respiration avec une longueur de cycle ≥40s et un index d’apnées/hypopnées centrales ≥5/h, pendant au moins 2heures d’enregistrement ; une hypoventilation si la PCO2 >55mmHg ou s’il existe une augmentation de la PCO2 d’au moins 10mmHg d’une valeur excédant 50mmHg, pendant au moins 10minutes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
In 2012 the American Academy of Sleep Medicine (AASM) Sleep Apnea Definitions Task Force reviewed the rules for scoring respiratory events. The new rules are published online with regular updates as necessary. The last version dates at September 2013. The goals were to clarify and simplify the scoring rules, to review evidence for new monitoring technologies relevant to the scoring rules, and to strive for greater concordance between adult and pediatric rules. In summary, the following rules are recommended for adults: apnea is scored when there is a drop in the flow signal by ≥90% using an oronasal thermal sensor (diagnostic study) or PAP device flow (titration study), for ≥10seconds; hypopnea is scored when there is a drop in the flow signal by ≥30% using nasal pressure (diagnostic study) or PAP device flow (titration study), for ≥10seconds in association with either ≥3% arterial oxygen desaturation or an arousal; Cheyne-Stokes breathing is scored when there are episodes of ≥3 consecutive central apneas and/or central hypopneas separated by a crescendo and decrescendo change in breathing amplitude with a cycle length of at least 40seconds, and there are ≥5 central apneas and/or central hypopneas index over a minimum of 2hours of monitoring; sleep hypoventilation is scored when the PCO2 is >55mmHg for ≥10minutes or when there is an increase in the PCO2 ≥10mmHg to a value >50mmHg for ≥10minutes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Recommandations AASM, Capteurs, Définition des apnées/hypopnées, Hypoventilation, Respiration de Cheyne-Stokes
Keywords : AASM recommendations, Sensors, Definition of sleep apnea/hypopnea, Hypoventilation, Cheyne-Stokes breathing
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Vol 11 - N° 2
P. 98-106 - avril 2014 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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