Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Déglutition et états de conscience altérée - 19/06/14

Swallowing in disorders of consciousness

Doi : 10.1016/j.neurol.2014.04.004 
A. Bicego a, K. Lejoly a, A. Maudoux a, b, P. Lefebvre b, S. Laureys a, c, V. Schweizer d, K. Diserens e, M.-E. Faymonville f, A. Vanhaudenhuyse f,
a Coma Science Group, centre de recherches du cyclotron, université de Liège, allée du 6-Août, Sart Tilman B30, 4000 Liège, Belgique 
b Service d’oto-rhino-laryngologie, hôpital universitaire de Liège, université de Liège, 13, avenue de l’Hôpital, 4000 Liège, Belgique 
c Service de neurologie, hôpital universitaire de Liège, université de Liège, 13, avenue de l’Hôpital, 4000 Liège, Belgique 
d Unité de phoniatrie, service d’oto-rhino-laryngologie, hôpital universitaire de Lausanne, 31, avenue Beaumont, 1011 Lausanne, Suisse 
e Unité de neurorééducation aiguë, département des neurosciences cliniques, hôpital universitaire de Lausanne, 46, rue du Bugnon, 1011 Lausanne, Suisse 
f Service d’algologie-soins palliatifs, hôpital universitaire de Liège, université de Liège, CHU Sart Tilman, B35, 4000 Liège, Belgique 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 19 juin 2014
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Ces dernières années, la littérature témoigne d’un intérêt croissant envers les troubles de la déglutition chez des patients cérébro-lésés. Ces déficits sont fréquemment rencontrés après un accident cérébral sévère.

État des connaissances

Les études démontrent que différents facteurs tels que le délai entre la lésion et la prise en charge, le niveau de conscience ou la présence d’une trachéotomie peuvent affecter la récupération d’une alimentation orale. Peu d’outils sont disponibles pour évaluer les troubles de la déglutition chez les patients en état de conscience altérée. La Facial Oral Tract Therapy (FOTT) est une méthode pluridisciplinaire ne requérant pas une participation active du patient et permettant l’évaluation et le traitement de troubles de la déglutition.

Perspectives

Cet article présente une revue de la littérature concernant l’évaluation et la prise en charge des troubles de la déglutition chez les patients en état de conscience altérée, une description de la méthode FOTT, ainsi qu’une proposition d’adaptation de la méthode FOTT pour les patients en état de conscience altérée.

Conclusion

La FOTT semble adéquate pour l’évaluation et la prise en charge des troubles de la déglutition chez ces patients. Cependant, sa validité ainsi que sa sensibilité à détecter et prendre en charge ces troubles restent à étudier chez ce type de patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Interest in studying swallowing disorders in patients with altered consciousness has increased over the past decade. Swallowing deficit is frequently encountered in severe brain-injured patients.

State of art

Results of studies have highlighted different factors such as the delay between the injury and the treatment and the level of consciousness of these patients, as well as the presence or not of tracheotomy, which will determine the feasibility of resuming oral feeding. Nowadays, very few valid and sensitive scales can be used to assess swallowing deficit in patients with disorders of consciousness. The Facial Oral Tract Therapy (FOTT) scale is an inter-professional multidisciplinary approach offering a structured way to evaluate and treat patients with swallowing disorders. In contrast with other scales, patients do not have to follow verbal instructions for the FOTT.

Perspectives

This paper presents a review of existing literature on the assessment and management of swallowing disorders in patients with altered state of consciousness, and a description of the FOTT method.

Conclusion

The FOTT seems to be an interesting assessment and rehabilitation tool for patients with disorders of consciousness. However, clinical studies are needed to confirm the validity and sensitivity of this technique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : État végétatif, Syndrome d’éveil non répondant, État de conscience minimale, Troubles de la déglutition, FOTT

Keywords : Vegetative state, Unresponsive wakefulness syndrome, Minimally conscious state, Swallowing disorder, FOTT


Plan


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.