Lors de l’intervention de Latarjet, le positionnement exacte de la coracoïde à la face antérieure de la glène est sujet à discussion : plus ou moins haut, avec une butée debout au couchée. Nous avons, dans une étude biomécanique, exploré l’influence des différents positionnements, sur la stabilisation gléno-humérale antérieure et inférieure.

Nous avons réalisé une intervention de Bristow-Latarjet sur 8 épaules de sujets anatomiques. Le fragment coracoïdien était calibré à 2,5×1×1cm. En utilisant une traction axiale à 30 Newtons, nous avons testé les épaules en rotation externe maximum et abduction nulle (ADER) et en abduction à 90° (ABER). Nous avons mesuré radiologiquement le déplacement de la tête humérale par rapport au centre de la glène, pour des butées positionnées à 3,4 et 5heures, en position debout et couchée.

En ADER et ABER, la position couchée à 4 heure diminue respectivement de manière statistiquement significative les translations antérieure et inférieure de la tête humérale. En ABER, cette position diminue aussi la translation antérieure, mais de manière non significative.

Notre étude sur sujet anatomique montre que mettre une butée de Latarjet en position 4 heure, c’est-à-dire au milieu du quadrant antéro-inférieure de la glène, en position couchée, diminue de manière optimale la translation de la tête, surtout pour la translation antérieure en ADER et inférieure en ABER.

Étude de laboratoire.