En pédiatrie, le sein est très rarement une localisation primaire des lymphomes non hodgkiniens. Cette présentation atypique peut être source de retard de prise en charge. Nous rapportons deux cas :

1er cas : Adolescente de 14 ans vue en gynécologie pour augmentation de volume du sein droit associée à une induration locale et à des lésions cutanées en regard. Traitement initial par antibiotiques systémiques et AINS locaux. Le diagnostic est redressé un mois 1/2 plus tard avec l’apparition d’une fièvre, d’un épanchement pleural et d’adénopathies multiples. Une biopsie ganglionnaire pose le diagnostic de lymphome anaplasique à grandes cellules, la biopsie des lésions cutanées au niveau du sein droit montrait un infiltrat lymphomateux spécifique. L’adolescente est traitée selon le protocole pédiatrique ALCL et est actuellement en rémission complète persistante à 2 ans 1/2 de la fin du traitement.

2ème cas : Apparition chez une adolescente de 14 ans d’une mastite bilatérale d’évolution rapide associée à des douleurs osseuses et à une hypercalcémie biologique. Une cytoponction mammaire et un bilan médullaire posent le diagnostic de lymphome de Burkitt. Traitement selon le protocole LMB groupe C1. Bonne chimiosensibilité initiale avec normalisation du volume mammaire à J8 du COP.