SFP P-032 - Syndrome d’activation macrophagique sévère associé à une leishmaniose viscérale - 25/07/14
Résumé |
Objectifs |
La leishmaniose viscérale (LV) constitue au Maroc une cause fréquente du syndrome d’activation macrophagique (SAM) secondaire chez l’enfant. Ce dernier est souvent révélé biologiquement avec une régression spontannée sous traitement anti-infectieux. Parfois, il peut présenter une réelle menace vitale et justifier un traitement spécifique.
Matériels et méthodes |
Nous rapportons 5 observations de SAM associé à une LV.
Résultats |
L’âge médian était de 32,7mois, le SAM a été révélé par une altération sévère de l’état général et des perturbations biologiques remplissant les critères diagnostic HLH 2004 dy SAM. Dans les 5 cas la LV était traitée par antimoniate de méglumine et le SAM par des bolus de corticoïdes suivi de corticothérapie par voie orale. L’évolution était favorale pour les 5 patients.
Conclusions |
il n’ y a pas de consensus sur la prise en charge du SAM secondaire. La sévérité du pronostic en l’absence de prise en charge adaptée justifie une attitude thérapeutique agressive. Les avancées dans la compréhension de sa physiopathologie ont permis d’améliorer sa prise en charge.
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Vol 21 - N° 5S1
P. 742 - mai 2014 Retour au numéro
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