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SFP P-042 – Réintroduction du gluten chez 300 enfants atteints de maladie coeliaque - 25/07/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)72012-3 
H. Benmekhbi 1, M. Benmekhbi 1, C. Demangeat 2
1 Centre hospitalo-universitaire, Constantine, Algérie 
2 Centre hospitalo universitaire hospices civiles strasbourg, Strasbourg, France 

Résumé

Objectifs

Evaluer l’apport de l’immunologie, de l’histologie et de l’ostéodensitométrie après réintroduction du gluten.

Patients et méthodes

300 enfants atteints de maladie cœliaque :anticorps anti- transglutaminase, anti-endomysium positifs, l’histologie : stade IIIc, phénotype : HLA DQ2/DQ8, ont bénéficié d’un suivi de 16 ans ap.

Annuellement : auxologie, taux d’hémoglobine.

Tous les 6 ans : Biopsie jéjunale et ostéodensitométrie.

Tests statistiques : SPSS 16.0, Graphpad prisme 5.

Résultats

Groupe I : 130 patients (43,3%) : Evolution silencieuse : Anticorps anti-transglutaminase positifs à 18U/ml, anti-endomysium positifs au1/10, atrophie villositaire modérée corrélée aux antitansglutaminase p<0,0001 et aux anti-endomysium p<0,0001, sans signes de carence.

Groupe II : 95 patients (31,7%) : Evolution latente : 55,7% étaient positifs pour les antitransglutaminase et négatifs pour les anti- endomysium, 13,3% étaient négatifs pour les antitransglutaminase et positifs pour les anti-endomusium avec une concordance : kappa=0,89, histologie stade I, sans signes de carence.

Groupe III : 75 patients (25%) : bilan normal.

Conclusion

La tolérance au gluten peut s’installer avec l’âge après un régime strictement suivi.

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Vol 21 - N° 5S1

P. 752 - mai 2014 Retour au numéro
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