SFP PC-02 - Complications post-thyroïdectomie préventive chez les enfants porteurs de NEM2 - 25/07/14
Résumé |
La néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) est une atteinte multiglandulaire à transmission autosomique dominante responsable de 100% de survenue de cancer médullaire de la thyroïde (CMT). Une thyroïdectomie préventive est proposée à ces patients.
Objectif |
Décrire les complications post-thyroïdectomie préventive chez les enfants porteurs de NEM2 opérés avant 15 ans.
Méthode |
Etude descriptive, multicentrique. Inclusion de 37 patients porteurs d’une NEM2 ayant eu une thyroïdectomie préventive avant 15 ans dans les CHU de Bordeaux, Toulouse et Angers.
Résultats |
Les patients ont bénéficié à un âge moyen de 5,7 ans (±3,2) d’une thyroïdectomie totale, avec curage ganglionnaire pour 40%. Complications post-opératoire : hypoparathyroïdie (8%), paralysie récurentielle (2%), plaie trachéale (2%). L’âge moyen de la chirurgie chez les enfants ayant présenté des complications est de 3,8 ans (± 2,3 ans), 2 sur 5 avaient eu un curage ganglionnaire.
Conclusion |
Les complications semblent plus fréquentes lors des gestes très précoces, mais cette précocité est garante de l’absence de dissémination du CMT et permet d’éviter le curage ganglionnaire, lui-même à l’origine de complications. Les recommandations actuelles préconisent une thyroïdectomie précoce sans curage ganglionnaire.
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Vol 21 - N° 5S1
P. 892 - mai 2014 Retour au numéro
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