Les sondes de gastrostomie sont des dispositifs médicaux permettant l’administration d’une nutrition entérale de durée supérieure à un mois. La mise en place initiale de ces dispositifs s’effectue en centre spécialisé. Il existe différents types de sonde de gastrostomie, dont les dispositifs à ballonnet intra-gastrique. Ces sondes sont changées régulièrement à la suite d’une perte de fonctionnalité, ou d’une détérioration du matériau, ou d’une chute. Le changement de ce dispositif après chute accidentelle est une urgence car l’orifice de gastrostomie peut potentiellement se refermer en quelques heures. Deux à trois mois après la pose initiale, il est possible chez l’adulte d’effectuer un changement de sonde de gastrostomie à ballonnet en ambulatoire. Cet acte médical peut être effectué en structure hospitalière, dans un cabinet médical ou au domicile du patient. La réalisation plus fréquente de ce geste en médecine de ville représenterait probablement un confort pour de nombreux patients et permettrait certainement de réaliser des économies de santé. Dans cet article, nous proposons un protocole descriptif du matériel nécessaire et des différentes étapes de changement d’une sonde de gastrostomie à ballonnet. Ce document s’adresse à tous les médecins (hospitaliers, généralistes ou spécialistes) et infirmier(e)s souhaitant se former à la réalisation de ce geste.

Balloon gastrostomy feeding tubes are medical devices dedicated to the administration of enteral nutrition when its duration exceeds one month. The first placement of these devices is performed in a specialized center. There are different types of gastrostomy feeding tubes, including balloon gastrostomy feeding tubes. During the course of patient's disease, these devices are replaced on a regular basis, due to loss of functionality, deterioration of materials, or accidental ablation. The replacement after an accidental ablation is an emergency because the gastrostomy orifice is usually closing in few hours. Two or three months after the first placement, the balloon gastrostomy feeding tube could be replaced in an ambulatory general practice. This medical procedure can be performed at hospital, in a doctor's office, or at patient's home. The ambulatory replacement is supposed to increase the comfort and the quality of life of many patients, and would certainly allow money savings. We propose here a descriptive protocol of the required equipment and the different steps of the replacement of a balloon gastrostomy feeding tube. This document is intended for all hospital physicians, general practitioners, and specialists and nurses, who wish to perform this procedure.