Le but de cette étude est de comparer la survie et les données péri-opératoires des patients opérés d’une hépatectomie post embolisation portale (hepEP) à celle des patients opérés d’emblés (Hep).

Il s’agit d’une étude de 128 patients porteurs de métastases hépatiques de cancer colorectal (MHCCR) suivis prospectivement au CHUM : 71 avec et 57 sans embolisation portale.

Les groupes étaient sans différence concernant l’âge, le sexe et les antécédents. Le groupe HepEP avait plus de tumeurs (3,30 vs 2,84 ; p<0,001). Dans le groupe HepEp, le temps opératoire était plus long (221,31 vs 186,54 min ; p=0,010) Il n’y avait pas de différence significative au niveau des saignements (756,25 vs 604,02 ; p=0,078). Le séjour était plus courte dans le groupe HepEP (7,84 vs 8,95 jours ; p=0,038). Il n’y a pas eu de différence au niveau du nombre de complications dans les deux groupes (0,98 vs 0,82 ; p=0,856). Les taux de survie à 5 ans et de survie sans récidive ne sont pas différents entre HepEp et Hep (53,2 % vs 54,5 % ; p=0,999 et 38,3 % vs 40,6 % ; p=0,823)

Le temps opératoire plus élevé dans le groupe HepEP s’explique par un niveau de complexité chirurgicale plus élevé. Le fait que les survies soient comparables démontre que l’embolisation portale permet d’obtenir une survie comparable à des patients porteurs d’une maladie hépatique plus étendue et non opérable d’emblée.