Le taux de mortalité de la chirurgie bariatrique en France n’est connu que par des études monocentriques.

Les données ont été extraites de la base de données nationale du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Tous les séjours des patients ayant eu un acte de chirurgie bariatrique entre 2007–2012 ont été retenus pour analyse. Nous avons analysé la mortalité à 30, 90 jours et à 1 an.

Dans la période analysée, 143 449 patients ont eu une procédure de chirurgie bariatrique. La durée moyenne de suivi était de 29,7 mois (1–71). L’intervention la plus réalisée était la sleeve gastrectomy (SG), suivie par l’anneau gastrique ajustable (AGA) et le bypass gastrique (BPG) avec 45 600, 43 600, 38 500 actes respectivement. La mortalité opératoire était de 0,09 %, 0,14 % et 0,2 % respectivement à 1,6 et 12 mois, la mortalité par type d’intervention était de 0,20 % pour la SG, de 0,03 % pour l’AGA et de 0,35 % pour le BPG (à 1 an). En analyse multivariée les facteurs associés significativement à la mortalité étaient : le sexe masculin, l’âge, le volume d’actes par centre, le type d’intervention, la conversion en une autre technique, la voie d’abord, le diabète, l’insuffisance cardiaque et l’indice de masse corporelle.

La mortalité après chirurgie bariatrique est faible. Ce modèle fournit des informations utiles pour la sélection des candidats à la chirurgie, pour une correcte information des patients et pour le choix de la technique.