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Somnolence excessive dans les troubles psychiatriques et troubles psychiatriques dans les hypersomnies somatiques - 30/10/14

[37-680-A-07]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(14)65112-9 
M. Billiard a,  : Professeur honoraire des Universités, Y. Dauvilliers b, c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, Docteur es sciences
a 70, allée James-Anderson, 34090 Montpellier, France 
b Département de neurologie, Centre national de référence des maladies orphelines (narcolepsie, hypersomnie idiopathique, syndrome de Kleine-Levin), Hôpital Gui-de-Chauliac, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier cedex 5, France 
c Inserm U-1061, Université de Montpellier, Hôpital de la colombière, 39, avenue Charles-Flahaut, BP 34493 Montpellier cedex 5, France 

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Résumé

La somnolence excessive est un symptôme fréquent en population générale mais trop souvent négligé. Elle peut parfois relever de certaines maladies psychiatriques, essentiellement des troubles de l'humeur, et en miroir, dans le cadre d'hypersomnies d'origine somatique, se compliquer de troubles psychiatriques. La somnolence se révèle au médecin psychiatre de différentes manières ; elle s'évalue à l'aide de tests subjectifs utilisables en consultation et de tests neurophysiologiques objectifs réalisés dans des laboratoires de sommeil ; elle a des conséquences potentiellement sévères, pour l'individu lui-même, pour son entourage et pour la société. Les troubles psychiatriques pouvant se manifester par une somnolence sont essentiellement les troubles bipolaires (trouble bipolaire II surtout), les troubles dépressifs (trouble dépressif majeur, trouble dépressif persistant [dysthymie], trouble dysphorique prémenstruel) et le trouble schizoaffectif. Le problème se pose toutefois de la nature de cette somnolence, subjective et objective, ou seulement subjective. Les hypersomnies d'origine somatique pouvant s'accompagner de symptômes psychiatriques comprennent les troubles respiratoires liés au sommeil, principalement le syndrome d'apnées obstructives du sommeil, le trouble hypersomnolence, la narcolepsie, le syndrome de Kleine-Levin, l'hypersomnie post-traumatique, le syndrome d'insuffisance de sommeil, les troubles du rythme circadien veille-sommeil, et le trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament.

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Mots-clés : Somnolence excessive, Hypersomnie, Troubles bipolaires I et II, Trouble dépressif majeur, Trouble schizoaffectif, Troubles respiratoires liés au sommeil, Syndrome d'apnées obstructives du sommeil, Trouble hypersomnolence, Hypersomnie idiopathique, Narcolepsie, Syndrome de Kleine-Levin, Hypersomnie post-traumatique, Syndrome d'insuffisance de sommeil, Troubles du rythme circadien veille-sommeil, Trouble du sommeil induit par une substance ou un médicament


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