Si les différentes structures de soins palliatifs nous semblent pouvoir être considérées comme une filière à part entière, très peu de données sont disponibles pour illustrer la réalité de cette filière.

Évaluer la proportion de patients dont le suivi a été assuré par au moins deux des quatre structures de notre service et décrire leur parcours.

Étude rétrospective portant sur l’activité des quatre structures d’un service de soins palliatifs (consultation externe, équipe mobile, unité de soins palliatifs et hospitalisation à domicile) du 1^er janvier au 31 décembre 2011.

Sept cent soixante-douze patients ont été suivis sur la période étudiée dont 117 ont parcouru la filière palliative (103 suivis par deux structures et 14 par trois structures). Les patients engagés dans la filière palliative ont un âge moyen de 68 ans, sont majoritairement des hommes (64 %), et atteints de pathologie cancéreuse (90 %). L’entrée dans la filière palliative se fait principalement via l’équipe mobile tandis que la prise en charge se termine majoritairement par un décès.

Seule une faible proportion de patient parcourt la filière palliative (15 %). Le parcours des patients est tributaire de l’asymétrie géographique de notre filière. Chaque structure apporte sa spécificité propre pour améliorer la qualité des soins proposés au patient. Si le travail en filière présente de nombreux avantages, certaines difficultés demeurent cependant.

Même si peu de patients la parcourent, la filière palliative nous semble un outil important pour garantir la continuité des soins palliatifs.

If the various structures of palliative care seem to us to be considered as a full sector, very few data are available to illustrate the reality of this sector.

To assess the proportion of patients whose follow-up was provided by at least two of the four structures of our service, and to describe their pathway.

Retrospective study concerning the activity of the four structures of a department of palliative care (external consultation, mobile palliative care unit, palliative care unit and home hospitalisation) from January 1st till December 31st, 2011.

Seven hundred and seventy-two patients were followed over the study period among which 117 were included in palliative sector (103 followed by two structures and 14 by three structures). Patients involved in palliative sector have an average age of 68, are predominantly male (64%) and affected by cancer (90%). The entry in palliative sector is mainly made via the mobile palliative care unit whereas the follow-up ends mainly by death. Only a small proportion of patients were included in palliative sector (15%). The pathway of patients is dependent on the geographical asymmetry of our sector. Each structure brings its own specificity in order to improve the quality of care provided to the patient. If the work in network has many advantages, some difficulties remain however.

Although few patients are concerned, palliative network seems to us an important tool to ensure the continuity of palliative care.