La ponction lombaire (PL) est un geste médical courant mais pour lequel aucune procédure validée n’existe notamment dans les situations à risque hémorragique ou thrombotique. L’objectif de ce travail était de déterminer les pratiques cliniques de la PL.

Réalisation d’une enquête d’opinion nationale par Internet. Un questionnaire anonyme de 19 questions a recueilli des informations concernant la réalisation des PL chez des patients à risque hémorragique ou thrombotique.

Deux cent onze praticiens ont répondu au questionnaire parmi les contactés. Sur 13 situations cliniques proposées, aucune des opinions sur les conduites à tenir n’a emporté l’unanimité, 6 pratiques étaient dites « adoptées » par la majorité des participants et 6 par plus d’un tiers. Les pratiques étaient très variables, notamment pour le taux de plaquettes minimal accepté avant la PL, pour la prise en charge des patients sous bithérapie antiagrégante ou traités par les nouveaux anticoagulants par voie orale.

Ces résultats soulignent l’hétérogénéité des opinions et, probablement des pratiques dans ces situations et la carence de recommandations. Il apparaît essentiel de mettre en place des recommandations claires et uniformes dans ce domaine afin de guider les pratiques dans le futur. Dans le but d’augmenter la représentativité des réponses actuellement collectées, l’enquête est toujours en ligne et ouverte jusqu’au 31 juillet à tous praticiens qui souhaiteraient y participer (hemopl).

Lumbar puncture (LP) is a common medical procedure for which no valid consensus exists in situations of hemorrhagic or thrombotic risk. The aim of this study was to identify the opinion-guided practices of LP at a national level.

A national opinion survey on Internet. An anonymous questionnaire of 19 questions collecting information about the LP practice for patients with hemorrhagic or thrombotic risks.

We sent 632 e-mails with the link of the survey and obtained 211 responses in six weeks. None of the responses was unanimous for any of the 13 different clinical situations proposed. Six practices were reported as adopted by the majority of participants, six by more than one-third. Reports of practices were highly variable, particularly for the minimum platelets count accepted, for the management of patients taking two antiplatelet agents or newer anticoagulant agents.

These results underline the heterogeneity of practices and the lack of recommendations. The establishment of a clear consensus in this area seems essential to guide practices in the future. In order to increase the representativeness of our responses, the survey is still going on online and will be open for all practitioners who wish to participate (http://www.surveymonkey.com/s/hemopl).