Prevalence and impact on quality of life of post-herpetic neuralgia in French medical centers specialized in chronic pain management: The ZOCAD study - 02/12/14
, E. Vicaut c, A. Leplège d, K. Bloch e, E. Leutenegger fBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Abstract |
Objectives |
(1) We had for aim to determine the rate of patients consulting for post-herpetic neuralgia (PHN) in centers specialized in the management of chronic pain, (2) to assess the burden of PHN, (3) to compare the impact of PHN between new (newly consulting for PHN) and known (already treated by pain specialists) patients.
Patients and methods |
We conducted a prospective multicenter observational study including all chronic pain outpatients consulting for 3 consecutive weeks. The impact of PHN was assessed with the ZBPI, SF12, HADS, and a non-validated disability questionnaire.
Results |
Among the patients, 4518 consulted 54 specialized centers from January 24th to July 21st 2008: 2.6% of patients (but 10.9% of patients 70 years of age or more) reported PHN. The acute herpes zoster episode had occurred more than 13.3 months before inclusion for half of the patients. 108 of the 118 PHN patients (33 new and 75 known) completed the questionnaires. Their mean scores were 3.7 (SD, 2.6) for ZBPI and 34.4 (SD, 10.9) and 55.9 (SD, 11.4) for SF12 PCS and MCS; 38% and 42% of PHN patients had HADS anxiety and depression scores>10. Nearly all PHN patients had received antiepileptic and analgesic drugs. Tricyclic antidepressants and lidocaine patches were more frequently administered to known than to new patients. Pain relief was more effective for known than for new patients.
Conclusions |
PHN is a frequent cause of visit in French medical centers specialized in chronic pain management long after the rash has disappeared, and a reason for treatment with drugs that should be prescribed cautiously in elderly patients.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
(1) Estimer la proportion de patients consultant un centre antidouleur pour des douleurs post-zostériennes (DPZ), (2) évaluer l’impact des DPZ chez ces patients, (3) comparer cet impact chez les nouveaux (première consultation) et anciens (déjà traités en centre spécialisé) patients.
Patients et méthodes |
Étude prospective multicentrique observationnelle. Registre exhaustif sur 3 semaines de tous les patients consultant pour des douleurs chroniques. Évaluation de l’impact du zona au moyen des questionnaires ZBPI, SF-12, HADS et d’un questionnaire de handicap non validé.
Résultats |
Entre le 24 janvier et le 21 juillet 2008, 4518 patients ont consulté 54 centres antidouleurs : 2,6 % des patients mais 10,9 % des 70ans et plus rapportaient des DPZ. Pour la moitié des sujets, l’épisode aigu de zona précédait la consultation de plus de 13,3 mois. Sur les 118 patients avec des DPZ, 108 patients (33 nouveaux et 75 anciens) ont rempli les questionnaires. Leurs scores moyens étaient de 3,7 (ET, 2,6) pour le ZBPI, et de 34,4 (ET, 10,9) et 55,9 (ET, 11,4) pour le PCS et MCS du SF-12 ; 38 % et 42 % des patients avaient des scores HADS supérieurs à 10. Presque tous les patients avaient reçu des antiépileptiques et des analgésiques. Les anciens patients recevaient davantage d’antidépresseurs tricycliques et de patchs de lidocaïne. Ils souffraient moins que les nouveaux patients.
Conclusions |
Longtemps après la disparition de l’éruption, les DPZ constituent une cause fréquente de consultation dans les centres antidouleurs français et de traitement avec des médicaments à utiliser avec précaution chez la personne âgée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Herpes zoster, Neuropathic pain, Post-herpetic neuralgia, Quality of life
Mots clés : Douleur neuropathique, Douleurs post-zostériennes, Qualité de vie, Virus herpes zoster
Plan
Vol 44 - N° 11-12
P. 515-524 - décembre 2014 Retour au numéro
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