S'abonner

Imagerie motrice en rééducation gériatrique - 17/01/15

Doi : 10.1016/j.kine.2014.11.022 
Marine Brika a,  : kinesitherapeute, France Mourey, PhD, HDR b : kinésithérapeute, Alexandre Kubicki, PhD, HDR b : kinésithérapeute
a 28, rue de Pommard, résidence Beauséjour, Chevigny-Saint-Sauveur, France 
b Laboratoire Inserm U1093, université de Bourgogne, faculté des sciences du sport, Dijon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La rééducation gériatrique s’adresse à des patients âgés fragiles sur le plan posturo-moteur. L’imagerie motrice (IM) est une technique de physiothérapie intéressante [1] notamment en rééducation neurologique [2] [3] ou musculo-squelettique [4]. Son utilisation en rééducation gériatrique est encore peu développée. Le protocole expérimental suivant vise à tester l’efficacité de l’IM pour l’amélioration de la commande motrice du membre supérieur, essentielle dans le maintien de l’indépendance fonctionnelle des personnes âgées.

Méthode

Seize personnes âgées (m=86,3ans±5,9) ont participé, divisées en 2 groupes de 8 (groupe témoin : GT et groupe entraîné GE). La tâche de préhension consistait à prendre avec la main dominante un verre rempli à moitié d’eau, le porter à la bouche puis le reposer sur son support. Un test clinique de préhension (Nine Holes Peg Test), non entraîné en imagerie, était effectué. L’organisation du protocole est représentée en Annexe A.

Résultats

Tâche de préhension. Après vérification de ses conditions d’application, nous avons effectué une Anova à deux facteurs : un facteur groupe (GT et GE) et un facteur séance (pré-, post- et post-24). La durée moyenne du mouvement est de 4,31±0,40 s en pré-test ; 3,54±0,29 s et 3,40±0,24 s en post-test immédiat et à 24h pour le GE. L’Anova montre une interaction groupe×séance (p<0,0001). L’analyse Post hoc (test de Scheffé) met en évidence que la durée du mouvement est diminuée significativement entre pré-test et post-test immédiat (p<0,0001) et entre pré-test et post-test 24h (p<0,0001) pour le GE.

Test clinique. La durée moyenne lors du post-test et post-test 24h (26,47±6,27 s et 25,10±4,56 s) est inférieure à celle du pré-test (28,19±6,26 s) pour le GE. L’Anova montre une interaction groupe×séance (p<0,001). L’analyse Post hoc met en évidence que la durée du mouvement est diminuée significativement entre pré-test et post-test 24h (p=0,01) pour le GE. Ces résultats sont reportés en Annexe A.

Discussion et conclusions

Ces résultats démontrent l’efficacité de l’imagerie motrice pour l’amélioration de la performance motrice spécifiquement travaillée lors de l’entraînement. La similarité des substrats neurophysiologiques activés pendant l’exécution ou l’imagination d’une action est probablement à l’origine de cette efficacité [5]. Des résultats positifs de l’IM chez le sujet âgé sain, montrant notamment une amélioration de l’équilibre ont déjà été publié [6, 7, 8]. Notre travail souligne pour la première fois un effet positif de l’IM sur le contrôle moteur du membre supérieur de patients âgés fragiles. Il semble intéressant de noter l’amélioration significative de la performance au test clinique. Ce résultat montre que l’entraînement par IM autorise la mise en place d’un transfert d’apprentissage de la tâche entraîné vers d’autres tâches motrices chez la personne âgée, transfert déjà mis en évidence chez des sujets jeunes et sains par Gentili en 2006 [9]. Tous ces résultats sont à nuancer des limites présentes : l’effectif assez réduit a entraîné un léger biais de sélection, avec une différence de performance motrice entre les deux groupes (non significative). Il est important de préciser que l’imagerie a été testée avec des personnes âgées ne présentant pas de désordre cognitif.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2014  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 15 - N° 158

P. 20 - février 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Nouvel arbre décisionnel en gériatrie
  • Jordan Cohen
| Article suivant Article suivant
  • Protocole plurimodal de rééducation du sujet âgé chuteur
  • Philippe Combalbert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.